sexta-feira, 10 de novembro de 2023

VARFARINA: O QUE É E INTERAÇÕES COM REMÉDIOS E ALIMENTOS


  • 1 O que é a varfarina?
  • 2 O que é a coagulação sanguínea?
  • 3 Como age a varfarina
  • 4 Nomes comerciais
  • 5 O que é o INR?
  • 6 Interação com outros medicamentos e alimentos
  • 7 Sinais de sangramento pela varfarina
  • 8 Contraindicações ao uso da varfarina
  • 9 Precauções
  • 10 Novos anticoagulantes orais

O QUE É A VARFARINA?

A varfarina é um anticoagulante, ou seja, é um fármaco que dificulta a coagulação natural do sangue, ação que pode ser útil para os pacientes com história de trombose venosafibrilação atrial ou que tenham sido submetidos à cirurgia de troca de válvula cardíaca.

A varfarina tem sido um dos anticoagulantes mais utilizados na prática médica nos últimos 60 anos, pois até pouco tempo atrás era a única opção barata e disponível em comprimidos.

Apesar do sucesso comercial, a varfarina apresenta um grande problema: sua ação anticoagulante só é eficaz quando o fármaco encontra-se em concentrações adequadas no sangue. Se estiver em excesso, o paciente corre risco de apresentar hemorragias; se estiver insuficiente, o efeito anticoagulante não é eficaz.

O controle dessa curta margem terapêutica é feito através de um exame de sangue chamado INR, que será explicado mais à frente.

O QUE É A COAGULAÇÃO SANGUÍNEA?

Coagulação é o processo no qual coágulos são formados em locais de lesão dos vasos sanguíneos. Sem o sistema coagulação todos nós morreríamos após um simples trauma, pois mesmo uma pequena lesão conseguiria causar um sangramento persistente e fatal, da mesma forma que um pequeno furo em um pneu é capaz de esvaziá-lo após algum tempo.

Os coágulos precisam se formar de forma rápida para estancar a hemorragia, mas não podem crescer demais a ponto de formar um trombo que obstrua o fluxo sanguíneo no vaso acometido. Para controlar a formação do coágulo, fatores de coagulação e de anticoagulação precisam agir simultaneamente e de forma sincronizada. Qualquer desequilíbrio para um dos dois lados pode causar hemorragias ou tromboses.

COMO AGE A VARFARINA

A coagulação envolve uma complexa cascata de eventos, com ativações de diversas enzimas e proteínas pró e anticoagulantes. Pelo menos 4 fatores coagulantes são formados a partir da vitamina K: fatores II, VII, IX e X. A vitamina K também está envolvida na formação de fatores anticoagulantes, como as proteínas C e S.

A varfarina inibe a formação desses fatores da coagulação dependentes da vitamina K, diminuindo assim a capacidade do sangue coagular. Dizemos que a varfarina “afina o sangue” porque ela reduz a possibilidade de formação de coágulos e trombos na circulação sanguínea. Esse efeito anticoagulante é importante no tratamento de doenças, como:

  • Trombose venosa profunda.
  • Embolia pulmonar.
  • Fibrilação atrial.
  • Pacientes com válvulas cardíacas artificiais.
  • Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.

NOMES COMERCIAIS

A varfarina pode ser encontrada sob a forma genérica (varfarina sódica) ou através dos seguintes nomes comerciais:

  • Coumadin.
  • Marevan.
  • Marfarin.
  • Varfine (comercializado apenas em Portugal).
  • Warfarin.

A varfarina pode ser encontrado em comprimidos de 2,5 mg, 5,0 mg e 7,5 mg.

O QUE É O INR?

O controle da eficácia da varfarina é feito através de um exame chamado INR (acrônimo em inglês para “razão normalizada internacional”), que mostra o nível de anticoagulação do sangue. Os laboratórios de análises clínicas medem o tempo que o sangue leva para coagular. Quanto mais demorada for a coagulação, maior é o valor do INR.

Pessoas saudáveis têm um INR de 1. Pacientes em uso da varfarina habitualmente precisam manter o INR entre 2 e 3,5, dependendo da doença em questão. Esse intervalo de INR deixa o paciente em um estado em que o sangue não coagula com tanta facilidade, mas ainda não há um grande risco de sangramentos espontâneos. Valores de INR acima de 4 indicam anticoagulação excessiva e risco de hemorragia. Valores de INR acima de 10 indicam intoxicação pela varfarina e necessidade de tratamento urgente para reverter o estado excessivo de anticoagulação.

Como a margem terapêutica é muito curta, o controle do INR deve ser feito com grande rigor, e os pacientes que tomam varfarina devem andar com alguma notificação para que, em caso de acidente ou emergência, a equipe médica possa saber que se trata de um paciente anticoagulado e sob maior risco de hemorragias.

Monitorização do INR

Cada serviço médico costuma ter um protocolo próprio de monitorização do valor do INR. Em geral, os valores são medidos a cada 3 dias quando o paciente inicia o tratamento, de forma a ajustar a dose correta do medicamento. Depois que o INR encontra-se estável por pelo menos 2 semanas seguidas, as dosagens de monitorização podem ser espaçadas para cada 2 ou 4 semanas.

Não existe uma dose única que se adéque a todos os pacientes. A maioria dos pacientes começa com a dose de 5 mg por dia, que depois é modificada de forma a manter o INR alvo estável.

INTERAÇÃO COM OUTROS MEDICAMENTOS E ALIMENTOS

Além de ter margem terapêutica muito curta, a varfarina ainda sofre interação de vários medicamentos e alimentos, o que dificulta ainda mais o seu controle.

Essas interações podem tanto inibir a ação da varfarina, favorecendo o surgimento de trombos, quanto potencializar o seu efeito anticoagulante, situação que eleva o risco de sangramentos.

Alimentos ricos em vitamina K são aqueles que mais interferem na ação da varfarina.

Abaixo fornecemos as listas das principais interações da varfarina com alimentos, fármacos e medicamentos naturais. É importante ressaltar que o perigo não está necessariamente no uso concomitante de qualquer uma das substâncias listadas.

O problema costuma ocorrer no momento em que alguma substância nova é introduzida ou quando alguma substância habitualmente consumida é suspensa. É nesse momento que um INR previamente estável pode sofrer redução ou elevação.

Toda vez que o paciente mudar de dieta ou de prescrição médica, o INR deve voltar a ser dosado com mais frequência para identificar possíveis flutuações perigosas. Pode ser necessário reduzir o aumentar a dose da varfarina para que o INR volte ao valor alvo.

Fármacos que podem potencializar o efeito da varfarina e aumentar o INR

Fármacos que podem inibir ao efeito da varfarina e diminuir o INR

  • Anticoncepcionais orais.
  • Azatioprina.
  • Carbamazepina.
  • Drogas que bloqueiam a produção de hormônios tireoidiano.
  • Fenitoína.
  • Fenobarbital.
  • Griseofulvina.
  • Haloperidol.
  • Hidróxido de alumínio.
  • Rifampicina.
  • Sucralfato.
  • Vitamina K.

Alimentos ricos em vitamina K que podem inibir a varfarina e diminuir o INR

  • Abacate.
  • Acelga.
  • Agrião.
  • Aipo.
  • Alface.
  • Ameixa seca.
  • Aspargos.
  • Atum em lata.
  • Azeite de oliva.
  • Beterraba.
  • Brócolis.
  • Cebolinha.
  • Chucrute.
  • Coleslaw.
  • Costeleta de porco.
  • Couve.
  • Couve-de-Bruxelas.
  • Couve-flor.
  • Couve-galega.
  • Endívia.
  • Ervilha.
  • Espinafre.
  • Feijão-verde.
  • Fígado.
  • Folhas de amaranto.
  • Grão-de-bico.
  • Quivi.
  • Lentilha.
  • Mamão.
  • Mostarda-castanha.
  • Nabo.
  • Quiabo.
  • Repolho.
  • Salsa.
  • Soja.

Substâncias naturais que podem aumentar o efeito da varfarina

Substâncias naturais que podem inibir o efeito da varfarina

  • Chá-verde (camellia sinensis).
  • Danshen (Salvia miltiorrhiza).
  • Erva de São João (Hypericum perforatum).
  • Flor-de-cone (Echinacea purpurea).
  • Ginseng (panax ginseng).

Bebidas alcoólicas e varfarina

O consumo de bebidas alcoólicas interfere no efeito da varfarina, tanto para mais como para menos. O consumo agudo de álcool em pessoas que não bebem frequentemente pode causar elevação aguda do INR. Por outro lado, pessoas com consumo moderado a pesado de álcool podem criar resistência à varfarina, sendo necessárias doses mais elevadas para atingir o INR terapêutico.

Alimentos com baixa concentração de vitamina K (não interferem ou interferem pouco com a varfarina) Pode ser consumidos normalmente.

  • Abacate.
  • Amendoim.
  • Arroz.
  • Batatas.
  • Cenoura.
  • Cereal.
  • Café.
  • Carnes, peixes e aves.
  • Ervilhas.
  • Feijão.
  • Frutas em geral.
  • Lacticínios.
  • Maçã vermelha.
  • Massas.
  • Milho.
  • Ovos.
  • Pão.
  • Pepinos (sem a casca).
  • Tomates.

SINAIS DE SANGRAMENTO PELA VARFARINA

O aparecimento de qualquer um dos sinais abaixo deve ser imediatamente avaliado por um médico, pois sugerem um estado de excessiva anticoagulação
  • Sangramento espontâneo das gengivas.
  • Sangue na urina.
  • Fezes escuras ou sanguinolentas.
  • Hemorragia nasal.
  • Vômito sanguinolento.
  • Tosse com expectoração sanguinolenta.
  • Grandes manchas roxas na pele.
  • Alterações súbitas da visão.
  • Forte dor de cabeça ou uma dor de cabeça que é mais grave do que o habitual (pode sinalizar sangramento intracerebral).

Paciente em uso de varfarina que sofrem quedas ou acidentes com traumas na cabeça também devem ser avaliados por um médico.

CONTRAINDICAÇÕES AO USO DA VARFARINA

A varfarina não deve ser prescrita a nenhum paciente com risco elevado de sangramento. Alguns exemplos:

  • Pacientes com pressão arterial descontrolada.
  • História de acidente vascular cerebral.
  • Úlceras estomacais, gastrite ou doença péptica.
  • Câncer.
  • Alcoolismo.
  • Doença hepática.
  • Pacientes idosos com elevado risco de quedas.

A varfarina é contraindicada durante a gravidez.

PRECAUÇÕES

Como o paciente anticoagulado tem maior risco de sangramento, qualquer procedimento médico invasivo deve ser realizado somente após a redução do INR, incluindo biópsias de órgãos, punção lombar e procedimentos cirúrgicos em geral.

NOVOS ANTICOAGULANTES ORAIS

Recentemente surgiram no mercado novos anticoagulantes orais, que têm paulatinamente vindo a substituir a varfarina na maioria dos tratamentos. Entre os novos fármacos podemos destacar:

  • Dabigatrana (nome comercial: Pradaxa).
  • Rivaroxaban (nome comercial: Xarelto).
  • Apixaban (nome comercial: Eliquis).

Esses novos anticoagulantes apresentam menor risco de hemorragia, não precisam de monitorização pelo INR e não apresentam tantas interferências de outros fármacos e alimentos. 


REFERÊNCIAS


domingo, 22 de outubro de 2023

Lista de alimentos para pacientes em uso anticoagulantes

Alimentos com vitamina K para pacientes em uso anticoagulantes orais.

Muitos pacientes com Fibrilação Atrial e medicados com anticoagulantes orais, especialmente como a Varfarina ou o Acenocumarol, se perguntam o que podem comer e o que não devem comer!

A verdade é que você só precisa prestar mais atenção à sua dieta e aprender a cuidar de si mesmo, a ter um coração mais saudável e um estilo de vida ideal.

Em seguida, compartilhamos uma lista de alimentos para você levar uma vida mais saudável e conseguir evitar um AVC ou qualquer problema de coagulação. 

Ovos e lacticínios

O conteúdo de vitamina K no leite é baixo, portanto, o tipo de leite pode ser escolhido sem modificar o conteúdo de vitamina K da dieta.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

  • Iogurte
  • Queijo
  • Leite
  • Ovo

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

  • Manteiga

Verduras e legumes

Os vegetais verde-escuros (principalmente as folhas) são as fontes mais ricas de vitamina K.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

  • Cogumelos
  • Rabanetes
  • Cebola
  • Milho
  • Lentilhas
  • Batatas
  • Abóbora
  • Grão-de-bico
  • Berinjela
  • Abobrinha
  • Feijão branco
  • Pimentão vermelho

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

  • Pimentão verde
  • Tomate maduro
  • Alface iceberg
  • Cenoura
  • Couve-flor
  • Feijão verde
  • Alcachofras
  • Alho-poró
  • Aipo
  • Ervilha
  • Pepino

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

  • Beterraba
  • Repolho
  • Aspargo
  • Alface Americana
  • Brócolis
  • Endívia
  • Cebolinha
  • Salsa
  • Nabo
  • Espinafre
  • Couve kale
  • Couve-lombarda
  • Couve-de-bruxelas

Bebidas

Todas fornecem pouca vitamina K.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

  • Água mineral
  • Sucos de frutas
  • Café
  • Bebidas carbonatadas
  • Bebidas alcoólicas
  • Refrigerante 
  • Infusões

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

  • Chá camomila, etc
  • Chá mate

Cereais e massas

A padaria industrial contém vitamina K do óleo com o qual é feita.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

  • Arroz
  • Espaguete
  • Macarrão
  • Pão

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

  • Padaria industrial
  • Biscoitos
  • Bolos

Condimentos

São fontes ricas de vitamina K, mas não contribuem para a ingestão diária total porque são consumidas em pequenas quantidades.

Conteúdo baixo (5-40 mcg/100 g)

  • Sal
  • Vinagre
  • Açúcar
  • Mel

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

  • Orégano
  • Alhos
  • Mostarda 
  • Especiarias: pimenta

Óleos

*Embora o azeite de oliva contenha vitamina K, é o mais recomendado para sua saúde. Nas doses usuais, contribui apenas moderadamente para o conteúdo total de vitamina K da dieta.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

  • Óleo de milho
  • Azeite 

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

  • Óleo de soja

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

  • Óleo de canola

Frutos secos

Las nozes não são fontes importantes de vitamina K, exceto para algumas frutas secas, os pinhões, pistaches e castanhas de cajú.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

  • Passa
  • Damascos secos
  • Castanhas
  • Amendoim
  • Amêndoas
  • Nozes

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

  • Castanha de cajú
  • Figos
  • Avelãs
  • Pistaches

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

  • Ameixas secas
  • Pinhões

Frutas

A maioria das frutas não é uma fonte importante de vitamina K (elas contribuem com <5 mcg/100 gramas), exceto as frutas secas e os kiwis que contêm alto conteúdo.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

  • Pêra
  • Melão
  • Manga
  • Morangos
  • Mamão
  • Melancia
  • Pêssego
  • Toranja
  • Maçã crua (com casca)
  • Nectarina
  • Cerejas
  • Abacaxi cru
  • Damasco
  • Banana
  • Laranja

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

  • Uva
  • Ameixa

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

  • Kiwi
  • Passas
  • Figos
  • Ameixas secas

Carnes e peixes

A elaboração culinária com óleos aumenta o conteúdo total da dieta. Alguns alimentos de carne muito gordurosa, provenientes de animais alimentados intensivamente, podem conter formas de vitamina K que podem impedir a ação de anticoagulantes.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

  • Presunto
  • Carne de vitela
  • Carne de frango
  • Carne de porco
  • Moluscos
  • Peixe
  • Carnes magras

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

  • Atum em óleo
  • Sardinha em óleo

Agora que você sabe como comer corretamente, aprenda mais sobre os efeitos colaterais dos anticoagulantes orais baixando este guia.



Fontes:
  • https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/consejos-paciente-anticoagulado#
  • https://anticoagulado.info/2014/02/18/tabla-de-alimentos-y-contenido-en-vitamina-k-para-pacientes-anticoagulados-sintrom-aldocumar/


quarta-feira, 9 de agosto de 2023

Governo anuncia R$ 200 milhões para saúde mental em 2023


Anúncio foi feito na 17ª Conferência Nacional de Saúde (Publicado em 03/07/2023 Por Paula Laboissière – Repórter da Agência Brasil)

A ministra da Saúde, Nísia Trindade, assinou nesta segunda-feira (3) duas portarias que instituem a recomposição financeira para os serviços residenciais terapêuticos (SRT) e para os centros de atenção psicossocial (Caps), totalizando mais de R$ 200 milhões para o orçamento da Rede de Atenção Psicossocial (Raps) no restante de 2023. Ao todo, o recurso destinado pela pasta aos estados será de R$ 414 milhões no período de um ano.

O anúncio foi feito durante a 17º Conferência Nacional de Saúde, que acontece até a próxima quarta-feira (5) em Brasília. O evento reúne representantes da sociedade civil, entidades e movimentos sociais para debater temas prioritários para o sistema público de saúde, incluindo a saúde mental. O montante anunciado representa um aumento de 27% no orçamento da rede, no intuito de aumentar a assistência à saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS). 

O repasse será direcionado para um total de 2.855 Caps e 870 SRT existentes no país. Todas as instituições, de acordo com o ministério, terão recomposição do financiamento e os recursos serão incorporados ao limite financeiro de média e alta complexidade de estados, do Distrito Federal e dos municípios com unidades habilitadas.  

Nísia lembrou que, durante os encontros preparatórios para a conferência nacional, nos estados e municípios, surgiram dois pontos de consenso: o reforço do SUS e da democracia. “Nesse contexto, a saúde mental tem lugar especial”, destacou, ao citar retrocessos e o que ela mesma chamou de negacionismo identificados no país ao longo dos últimos anos. 

“Um descaso com o sofrimento, agravado pela pandemia de covid-19. A pauta de saúde mental é hoje discutida em todo o mundo. Não está referida só ao efeito da pandemia. Tem muito a ver com a solidão com que as pessoas vivem hoje, com o individualismo crescente que, muitas vezes, se manifesta na dificuldade de ter relações sociais, nisso que hoje se chama de efeito tóxico da comunicação só pelas redes sociais.” 

Desde março, 27 novos Caps, 55 SRT, quatro unidades de acolhimento e 159 leitos em hospitais gerais – a maioria em estados do Nordeste – foram habilitados pela pasta. Os novos serviços estão localizados nos seguintes estados: Alagoas, Bahia, Maranhão, Ceará, Paraíba, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte, Sergipe, Acre, Minas Gerais, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná e Rio Grande do Sul. 

Este ano, o ministério criou o departamento de Saúde Mental, responsável pela retomada da habilitação de novos serviços e por iniciar estudos para a recomposição do custeio dos Caps e dos SRT. Segundo a pasta, diversos estudos acadêmicos reiteram que a ampliação da oferta de serviços comunitários em saúde mental diminui a demanda por hospitalização, assegurando mais qualidade de vida à população.  

“A criação do departamento foi algo que nos dedicamos com afinco porque já vinha sendo apontado, durante a equipe de transição, com muita força esse tema. Acreditamos na sua importância. E é também um tema permanente nas discussões do Conselho Nacional de Saúde”, avaliou Nísia. 

Entenda 

Os Caps são serviços de saúde de caráter aberto e comunitário voltados ao atendimento de pessoas com sofrimento psíquico ou transtorno mental, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool, drogas e outras substâncias, que se encontram em situações de crise ou em processos de reabilitação psicossocial.  

Nesse tipo de estabelecimento, atuam equipes multiprofissionais que empregam diferentes intervenções e estratégias de acolhimento, como psicoterapia, seguimento clínico em psiquiatria, terapia ocupacional, reabilitação neuropsicológica, oficinas terapêuticas, medicação assistida, atendimentos familiares e domiciliares. 

Já os SRT são casas localizadas no espaço urbano, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves. 

Conferência 

A Conferência Nacional de Saúde acontece a cada quatro anos, desde 1986, para definição e construção conjunta de políticas públicas do SUS. Gestores, fóruns regionais, organizações da sociedade civil, movimentos sociais e outros atores se reúnem durante o evento, organizado pelo Conselho Nacional de Saúde e pelo ministério. A edição deste ano tem o lema Garantir Direitos e Defender o SUS, a Vida e a Democracia – Amanhã vai ser outro dia.  

De acordo com a pasta, mais de 2 milhões de pessoas participaram das etapas preparatórias e cerca de 6 mil são esperadas durante essa semana em Brasília. Serão debatidas diretrizes e um total de 329 propostas que devem auxiliar a nortear as decisões do governo federal para a rede pública de saúde ao longo dos próximos anos. 

“A conferência é um instrumento constitucional que existe desde que foi criado o Ministério da Educação em Saúde. Mas, no início, só participava a alta cúpula do ministério. Essa ideia de uma participação social ativa, como é hoje, muito maior e mais diversa, vem do processo de redemocratização do Brasil em 88. Realmente é retomar esse espírito, que é o espírito do SUS e da democracia, com muita participação social”, concluiu Nísia. 


FONTE: agenciabrasil.ebc.com.br

As 10 principais tendências de saúde esperadas para os anos de 2023/2024

As 10 principais tendências de saúde esperadas em 2023/2024

A assistência médica está em constante evolução — desde a adoção generalizada de novas tecnologias, como dispositivos de saúde e robótica médica, até o cenário em constante mudança de aprovações regulatórias. Desta forma, os líderes de saúde precisam estar cientes das últimas tendências de saúde para se manterem à frente da concorrência. Ao fazer isso, eles podem identificar quais oportunidades suas organizações precisam implementar para expandir seus negócios e melhorar a prestação de cuidados aos pacientes e o bem-estar dos funcionários.
Conheça as 10 principais tendências de saúde que podem impactar significativamente o setor de saúde em 2023:

1. Aumentar o envolvimento do paciente melhorando a experiência do paciente
Até 2030, estima-se que o tamanho do mercado de soluções de engajamento do paciente – que inclui wearables, recursos educacionais e aplicativos móveis – alcance US$ 74,28 bilhões, contra US$ 13,42 bilhões em 2021.

2. Inteligência artificial (IA)
A IA é uma daquelas tendências de saúde que tem o potencial de impactar significativamente o setor – desde a melhoria do atendimento ao paciente com tomada de decisões clínicas orientada por dados até a simplificação dos fluxos de trabalho do sistema de saúde.

3. Adoção da robótica na área da saúde
A robótica médica tem a capacidade de reduzir a carga de trabalho no setor de saúde. Por meio da automação e da IA, essas máquinas podem executar uma variedade de tarefas e serviços de suporte – desde facilitar o transporte de pacientes e auxiliar em cirurgias até a entrega de vacinas em áreas remotas.

4. Investir em saúde mental
O investimento em soluções digitais de saúde mental está aumentando. Algumas plataformas tecnológicas permitem mais acesso a serviços de saúde mental e conectam pacientes a provedores de saúde mental. Por meio da telessaúde, a terapia sob demanda, a qualquer momento, diretamente do seu celular, agora é uma possibilidade.

5. Monitoramento da saúde por meio de wearables de saúde (aplicativos)
O monitoramento contínuo da saúde por meio de wearables de saúde permite atendimento personalizado e orientado por dados, em que o clínico e o paciente adotam uma abordagem “proativa” em vez de “reativa”. Além disso, aplicativos de software de saúde digital e hardware sofisticado fornecem dados vitais e biomarcadores individualizados e desempenham um papel crítico na prevenção de doenças.

6. Abordar a escassez de pessoal, esgotamento clínico e retenção de funcionários
Aposentadoria, esgotamento e retenção de funcionários são três problemas significativos que causam escassez de pessoal no setor de saúde. Como uma questão global, esta é uma daquelas tendências que estão no radar de todos no setor de saúde enquanto buscamos uma solução para a escassez de pessoal.

7. Impulsionando a tecnologia de nuvem
Espera-se que o mercado de computação em nuvem para assistência médica aumente drasticamente nos próximos dez anos, de US$ 26,5 bilhões para US$ 66,3 bilhões.

8. Aumentar a utilização de sistemas de telessaúde
À medida que os sistemas de telessaúde se expandem, as equipes de liderança precisam garantir acesso seguro, confiável e equitativo em diferentes subgrupos populacionais, principalmente em ambientes rurais e para pessoas com deficiência.

9. Garantia de privacidade e segurança dos dados
A proteção de dados continua a ser um cenário em evolução. Com cada novo avanço tecnológico que extrai grandes quantidades de dados, surgem novos desafios para encontrar soluções para manter esses dados seguros. Para fortalecer a confiança do paciente, as empresas devem incorporar planos de privacidade e segurança de dados à medida que continuam a encontrar novas maneiras de maximizar os dados do paciente.

10. Foco nas desigualdades de saúde com determinantes sociais da saúde (SDOH)
Determinantes sociais da saúde (SDOH) são condições ambientais onde os indivíduos nascem, vivem e praticam cultos, que afetam uma ampla gama de saúde, resultados de qualidade de vida e riscos relacionados à saúde. SDOH contribui para amplas disparidades e desigualdades na saúde, impactando o bem-estar dos indivíduos, especialmente aqueles com acesso limitado a opções seguras e saudáveis.

Estas são apenas algumas das principais tendências que estão conquistando o setor de saúde. Por causa disso, os líderes de saúde devem encontrar maneiras de garantir que a jornada de cada paciente seja segura, personalizada, fácil de navegar e capacitada. Além disso, saúde mental, necessidades dos trabalhadores e desigualdades na saúde são outras áreas que os líderes da saúde devem considerar em 2023.

Como vimos com a pandemia do COVID-19, o setor de saúde está em constante mudança. Ao destacar as áreas de rápido avanço e as principais tendências do setor de saúde, os líderes podem identificar em quais setores precisam se concentrar e investir, o que pode trazer um valor significativo para suas organizações.


Fonte: ibes.med.br 

sexta-feira, 5 de maio de 2023

TEP - Tromboembolismo Pulmonar ou Embolia Pulmonar

Recentemente Deus Pai! Me concedeu uma nova chance de viver, por isso começo essa postagem agredecendo meu Senhor! pela graça e cura. DEUS É Bom! 

Data: 01/05/2023 Hospital Irm. Santa Casa de Misericórdia SP


TEP - Trombo Embolia Pulmonar ou Embolia Pulmonar

A embolia pulmonar é uma emergência médica e é necessário tratamento imediato para evitar complicações.
Uma doença em que uma ou mais artérias pulmonares ficam bloqueadas por um coágulo sanguíneo.
Na maioria das vezes, a embolia pulmonar é causada por coágulos de sangue originários das pernas ou, em casos raros, de outras partes do corpo (trombose venosa profunda).

As causas (fatores de risco) da Embolia Pulmonar estão relacionadas aos fatores predispostos do paciente, como:

• Pacientes com DPOC
• Cirurgias extensas
• Gravidez e pós parto
• Uso de anticoncepcionais com estrogênio 
• Sobrepeso
• Tabagismo
• Cancêr, Quimioterapia 
• Traumas
• Imobilidade prolongada
• Histórico familiar, idade superior a 40 anos
• Reposição hormonal 
• Presença de varizes 

É uma patologia considerada comum, onde são relatados aproximadamente mais de 150 mil (Brasil) casos por ano.

Os sintomas principais são:
falta de ar, dor no peito e tosse.

Mas as pessoas podem apresentar tambem: 

- Dores circunstanciais: no peito, ao respirar
- No coração: palpitações ou ritmo cardíaco acelerado
- No sistema respiratório: falta de ar ou respiração rápida
- Também é comum: baixos níveis de oxigênio no corpo ou tosse seca

Para comprovar o diagnóstico médico, sempre requer exames laboratoriais ou de imagem

Os médicos costumam diagnosticar a embolia pulmonar procurando por uma obstrução da artéria pulmonar através da angiografia por tomografia computadorizada (TC) ou cintilografia pulmonar.


Ela pode iniciar com radiografias do tórax e ultrassom Doppler das veias dos membros inferiores para o diagnóstico de tromboses profundas. Porém, o exame de imagem que mais auxilia no diagnóstico de embolia pulmonar é a angiotomografia.

Sendo assim, para confirmar as suspeitas, o médico pode solicitar exames de sangue, cardiológicos (eletrocardiograma e ecocardiograma)

O tratamento inicial é feito com auxílio médico, com o uso de anticoagulantes, medicamentos ou procedimentos para romper o coágulo reduzir significativamente o risco de morte. 

Curto prazo: resolve-se em dias ou semanas
Crítico: necessita de atendimento de emergência

Dependendo do caso, a Embolia Pulmonar tem cura. O tratamento é feito em ambiente hospitalar e depende do grau da doença. Alguns casos são tratados com a administração de medicamentos intravenosos para diminuir ou acabar com os coágulos.

Pacientes que não podem fazer o uso da medicação, é recomendado que coloque um “cano”  na veia obstruída para aliviar a pressão nela. Casos mais graves de Embolia Pulmonar devem ser direcionados para cirurgia. 

É essencial buscar a ajuda de um profissional qualificado e manter os exames sempre em dia para evitar problemas como esse. 

É recomendado o uso de meias de compressão e atividade física para ajudar a prevenir a formação de coágulos.



Fontes: Hospital Israelita A. Einstein e Hospital irmandade Santa Casa de Misericórdia SP.

"Se cuidem! A saúde é o bem mais precioso que existe, e dinheiro nenhum pode comprar"