Sejule.Sp e Juventude Legionária de São Paulo

Foto: instragram @sejule.sp

Selule São Paulo 

SEJULE refere-se à Secretaria da Juventude Legionária, um braço da Legião de Maria voltado para organizar, evangelizar e engajar jovens.

Foi criado em 2000 A primeira equipe Sejule em São Paulo formada desde o princípio por jovens legionários (Renata, Fernando, Daniel, Thais) 

A Secretaria da Juventude legionária da cidade de São Paulo está sobre a coordenação do Senatus SP atualmente abrange os jovens das cidades de:

Capital ( Zona Norte, Centro e Zona Leste, incluindo Itaquaquecetuba, Mogi das Cruzes e Suzano)

Grande São Paulo ( ABC Diadema, Itapevi, Cotia, Guarulhos) 

Interior ( São Carlos, Sorocaba, Itapetininga, Campinas)

Litoral de SP (Santos, Praia Grande)

Esses jovens geralmente estão ligados a um grupo da Legião de Maria, sendo Praesidium, Cúria, Comitium dentro das paróquias da região.

A sede da Sejule é vinculada ao Senatus na avenida Liberdade, no centro de SP, onde realizamos nossas reuniões presenciais.

A sejule tem 15 jovens ativos na organização da secretaria e uma estimativa de 150 jovens legionários no total

Nossas reuniões são online mensalmente e presencial conforme a necessidade devido a participação de membros distantes.

A importância do Sejule SP é organizar e manter o grupo da juventude da cidade ativo e unido em oração, e evangelização atraves de eventos Juvenis, 

O trabalho da secretaria inclui também a montar e apoiar a criação de novos grupos juvenis no estado.

Foto: Casa de Formação Frank Duff 

Oficialmente desde a criação da Sejule, é realizado 01 encontro anual para a Juventude (podem participar jovens de 14 a 30 anos sendo legionários ou não legionários) na casa de Formação Frank Duff, (Rod. Pedro Eroles (Mogi/Dutra), Km 42,5. Mogi das Cruzes - São Paulo. É um espaço dedicado aos membros da Legião de Maria, Jovens e Adultos, para realização de retiros, congressos, formações e outros diversos momentos Marianos incluindo a Santa Missa na capela.

Neste encontro os jovens têm a oportunidade de conhecer e aprender de Maria através de palestras (convidados representantes católicos) e compartilhar sobre o seu conhecimento através de dinâmicas, musicas e danças, interagindo e se divertindo com outros jovens. 

Aos membros nomeados como oficiais do Sejule, eles participam de um encontro anual para os representantes do Sejule a nivel Nacional que são exatamente 02 membros de cada Estado do Brasil 🇧🇷 que se reúnem na cidade de Aparecida ( na Catedral de Aparecida ) para alinhar e discutir sobre as diretrizes estabelecidas para a juventude de forma padronizada em todos os estados.

Para os jovens legionários em geral , é realizado a cada 02 anos um Encontro a nível nacional, nomeado como ENAJUL que define Encontro Nacional da Juventude Legionária onde ocorre orações e atividades como musicas, danças, apresentações, este encontro acontece no Estado sede que é sempre sorteado e definida durante os respectivos encontros. 

O ENAJUL já ocorreu em São Paulo, em Brasília, Rio de Janeiro, Belém do Pará, entre outros, com a participação de todos os Sejules do Brasil, geralmente são enviado aos encontros de 10 a 15 jovens representando cada Estado.

O encontro nacional é organizado preferencialmente pelo estado sede, mas incluindo nas atividades a participação para cada região Sul, Sudeste, norte, nordeste com um cronograma amplo e muito bem elaborado incluindo na estrutura o conhecimento da cultura local geralmente realizando um Tour.

A Sejule tem como desafios organizar atividades com a juventude que podem ser:

Missa ação de graça no Senatus com a participação e auxílio dos jovens 

Encontro no parque (bate papo reflexão oracao)

Caminhada Apóstolica pela cidade ou região determinada

Encontro e reza do terço na praça 

Vigilia (notuna) com lual e adoração ao Santísimo 

Tarde de louvor com banda, músicas e danças

Manter atualizado as redes sociais (instragram) com post e store relacionados à Maria e juventude 

Agradecimento

Agradecemos a Deus Pai! Pela graça de lhe encontra em nosso caminhar da juventude, com Maria nossa Mãe intercedendo, nos protegendo e acolhendo sobre seu manto, que Maria esteja sempre à frente abrindo e nos guiando pelo caminho da vida.

Produção 

Coordenação: Daniel (senatus)

Criação e desenvolvimento: jovens (Sejule SP)

Angelma, Gabriel, Gabrielly, Graziely, Filipe, Luisa, Natália, Wagner

Capa e ilustração: Robson (Sejule SP)

Colaboração: Renata, Fernando e Daniela (Sejule SP)

Projeto Residencial para uma possível Construção

 

Foto modelo de como seria a residência

Projeto Residencial 🏡 em construção 🚧 

Este é um projeto para construção de um lar para idosos e pacientes que precisam de apoio durante a vida ou por um período específico de tratamento.

Depois de muitas pesquisas, foi nescessario colocar meus pensamentos no papel 📄 a princípio seria apenas uma casa de repouso, mas analisando alguns casos clínicos, ocorrido comigo e alguns outros pacientes que pude conversar, percebi a nescessidade de inclui-los nesse projeto.

Sabemos que ao passar dos anos, ao atingir seus 60 anos ou+, muitos idosos acabam que precisando de apoio na vida para suas rotinas diárias, sendo assim a nescessidade de ter sempre alguém disposto em ajudar.

No projeto inicial da Residência seria apenas para os idosos sem debilitaçoes (A), ou com poucas debilitaçoes (B, C e D) conforme escala Kartz.

Nos estudos clinicos, vimos que podemos inclui alguns pacientes que se encaixa no plano de cuidados que a clínica oferece, como por exemplo paciente ortopedico com uso de fixador ilizarov, pois muitos deles estão num tratamento longo de 6 meses a 01 ano, e a dificuldade que se encontra é justamente a falta de apoio familiar, pois no início do tratamento requer cuidados com curativos, higiene e alimentação, sem contar que é um tratamento dolorido sendo nescessario uso de medicação de alívio. 

Levando em conta as patologias cujo o tratamento é de longa duração e que requer apoio de um familiar ou profissional, podemos optar em acolher o paciente na Residência seguindo o grau de independência ou debilitação sendo ela temporaria ou definitiva.

Composição da Residência 🏡 

Área Clinica

Os andares serão destinados por sexo, separando os pacientes por sexo e agrupados por idade, ou patologia diagnosticada.

Acomodação dupla - visando o relacionamento, a compania, interação, vigilância dos pacientes.

Acomodação privativa - casos específicos de restrição de acesso ou contato com outras pessoas. 

Sala de estar - salão integrado no andar, para convivência coletiva e atividades recreativas. 

Área verde, para banho de sol e ar fresco, mantendo contato com a natureza. 

Sala da enfermagem, para os profissionais poderem fazer seus planos de cuidados.

Sala da equipe de enfermagem, onde os técnicos,  auxiliares irão se organizar para o dia de trabalho, e fazer suas anotações, e preparar medicação.

Sala médica, onde o clínico geral responsável pode trabalhar adequadamente. Lembrando que o mesmo realizará as consultas aos pacientes direto no quarto. 

Sala de arquivos, onde será guardado todos os prontuários dos pacientes. 

Farmácia, local de armazenamento e distribuição dos medicamentos dos pacientes. 

Sala de apoio, destinado aos estagiários e fisioterapia. 

Área Auxiliar 

Cozinha, onde será organizado a alimentação dos pacientes.

Câmeras fria, onde será armazenado os alimentos.

Estoque, armazenamento dos produtos da cozinha. 

Sala de doação, onde recebe as diversas doações de voluntários. 

Serviços gerais, para apoio da limpeza e organização da clínica.

Lavanderia, Área das roupas sujas para lavagem 

Almoxarifado, Área das roupas limpas para uso.

Sala da segurança, área de monitoramento e dos guardas de vigilância.

Área Administrativa 

Sala Administração, onde será feita toda a contratação do serviço de hospedagem do paciente e acompanhamento financeiro. 

Sala jurídico, onde os advogados irão atender a família com os seus respectivos deveres e direitos da lei aos idosos, benefícios de aposentadoria ou inss, e caso ocorra algum processo cabível. 

Sala de Recursos Humanos, para contratação, e acompanhamento aos funcionários.

Sala de reuniões, para entrevistas ou reuniões específicas agendadas.

Sala da diretora, area do diretor , secretário e supervisor 

Quadro de funcionários previstos e suas respectivas escala de trabalho 

Baseando-se no atendimento 24 horas á 100 pacientes distribuídos em 50 quarto, e já incluindo folguistas. 

Colaboração de estagiários ao decorrer do dia, no apoio aos auxiliares de enfermagem. 

Será nescessario:

Recepcionista, Segurança 

Enfermeiro, Aux. Enfermagem

Médico, Nutricionista, Farmacêutico

Cozinheiro, Aux Cozinha, Serv Geral, Estoquista

Recursos Humanos, Administrativo, Jurídico 

Informações complementares que ainda precisam ser pesquisadas e analisadas dentro do contexto da Residência

Valores por pacientes proporcional ao salário mínimo. Incluindo acomodação e alimentação, Toda medicação nescessaria é pelo familiar/responsável 

Estagiários fixo jovens aprendiz  ajuda de custo  

Despesas da clínica a ser calculada (água, luz, Internet, produtos de limpeza e higiene) 

Alimentação a ser analisada se será feita no local ou empresa terceirizada em alimentação hospitalar. Marmitas 

Pesquisa sobre apoio do governo ou prefeitura para casa de repouso ou insençao de taxas ou impostos 

Patrocinadores ou doadores mensais.

PARA TER UM LUGAR DE QUALIDADE, IDEAL PARA SE VIVER, É NESCESSARIO TER UMA ESTRUTURA PERFEITA COM O QUADRO DE FUNCIONÁRIOS COMPLETO E ZELANDO PELO CUIDADO, HIGIENE E ALIMENTAÇÃO ADQUADA.

EXISTE DIVERSAS CASA DE REPOUSO INADEQUADA DEVIDO AO BAIXO ORÇAMENTO E COM ISSO A FALTA DE FUNCIONÁRIOS PREJUDICANDO NO CUIDAR DO PACIENTE. 

SE FOR CONSTRUIR ALGO FAÇA O MELHOR QUE VOCÊ PODE E COM FÉ DEUS FARÁ O MELHOR PRA VOCÊ.

Wagner Roberto 

Cuidador Social e suas atribuições

Conheça as principais atribuições de um cuidador, o espaço encontrado no mercado de trabalho, grau de escolaridade exigido e o salário esperado.

De acordo como Censo Demográfico de 2010, o Brasil tem mais de 46 milhões de pessoas com deficiência e quase 21 milhões de idosos. Os cuidados com essa parcela da população, cada vez mais crescente, tornaram-se uma preocupação pública.

O cuidador social tem como principal objetivo promover a autonomia, a inclusão social e o desenvolvimento integral do indivíduo que está sob sua responsabilidade. Ele pode auxiliar nas atividades diárias como alimentação, higiene pessoal, administração de medicamentos, entre outras.

Uma das profissões relacionadas com o tratamento de idosos e pessoas com deficiência é o cuidador social. Presente em boa parte de concursos públicos e processos seletivos, especialmente municipais, o cargo exige habilidades específicas para o bom desempenho da função.

Vale lembrar que, até então, a profissão ainda não é regulamentada como tal, apesar de sua considerável importância. O Projeto de Lei (PL) 4702/12, que regula a profissão, chegou a ser aprovada pelo Senado, mas ainda tramita pela Câmara dos Deputados.

No entanto, o cargo é uma atividade reconhecida pelo Ministério do Trabalho, graças à Classificação Brasileira de Ocupações. Conheça mais sobre a função do cuidador social, quais são suas atribuições, o que é exigido do profissional e o salário esperado.

Atribuições do cuidador social

O cuidador social é o profissional responsável pelo apoio e recepção de usuários das unidades de acolhimento, sejam eles idosos, crianças ou pessoas com deficiência. O objetivo é promover a participação social, autonomia e autoestima desses atendidos.

Na sua rotina de trabalho, estão presentes atividades tais como:

• orientação, encaminhamento e informação sobre serviços, projetos e benefícios concedidos aos usuários e seus familiares

• acompanhamento nos serviços de educação, saúde e outras necessárias no dia a dia, bem como aquelas que requerem saídas dos centros de acolhimento

• desenvolvimento de atividades recreativas

• atividades de higiene e cuidados básicos aos usuários

• zelar pela saúde e integridade dos pacientes

• orientação e auxílio na alimentação e locomoção

• acompanhamento e avaliação do processo de desenvolvimento psicomotor e comportamental do usuário

• ministrar medicamentos

• prestar primeiros socorros e pequenos curativos

Perfil profissional esperado

O profissional que se ocupa da função de cuidador social deve ter boas condições físicas, além de equilíbrio emocional. Deve também ser calmo, paciente, saber lidar com situações de pressão e emergência.

Outras habilidades necessárias são saber ouvir, agir e tomar decisões rápidas, além de buscar contínuo conhecimento por meio de cursos de especialização e palestras.

Áreas de atuação do cuidador social

O cuidador social contratado por órgãos públicos pode atuar em unidades de acolhimento vinculadas a prefeituras e secretarias municipais. O cuidador social está presente em hospitais, asilos, postos de saúde e escolas.

Grau de escolaridade exigido

A investidura no cargo de cuidador social exige formação de nível médio completa. Em alguns órgãos, é permitido o ingresso de candidatos que tenham concluído o ensino fundamental.

Quanto ganha um cuidador social?

A remuneração percebida pelo cuidador social varia conforme o órgão de lotação. No entanto, a média salarial fica entre R$ 1350,00 e R$ 1.800,00 

Fonte: Edital Concursos Brasil

VARFARINA: O QUE É E INTERAÇÕES COM REMÉDIOS E ALIMENTOS

• 1 O que é a varfarina?
• 2 O que é a coagulação sanguínea?
• 3 Como age a varfarina
• 4 Nomes comerciais
• 5 O que é o INR?
• 6 Interação com outros medicamentos e alimentos
• 7 Sinais de sangramento pela varfarina
• 8 Contraindicações ao uso da varfarina
• 9 Precauções
• 10 Novos anticoagulantes orais

O QUE É A VARFARINA?

A varfarina é um anticoagulante, ou seja, é um fármaco que dificulta a coagulação natural do sangue, ação que pode ser útil para os pacientes com história de trombose venosa, fibrilação atrial ou que tenham sido submetidos à cirurgia de troca de válvula cardíaca.

A varfarina tem sido um dos anticoagulantes mais utilizados na prática médica nos últimos 60 anos, pois até pouco tempo atrás era a única opção barata e disponível em comprimidos.

Apesar do sucesso comercial, a varfarina apresenta um grande problema: sua ação anticoagulante só é eficaz quando o fármaco encontra-se em concentrações adequadas no sangue. Se estiver em excesso, o paciente corre risco de apresentar hemorragias; se estiver insuficiente, o efeito anticoagulante não é eficaz.

O controle dessa curta margem terapêutica é feito através de um exame de sangue chamado INR, que será explicado mais à frente.

O QUE É A COAGULAÇÃO SANGUÍNEA?

Coagulação é o processo no qual coágulos são formados em locais de lesão dos vasos sanguíneos. Sem o sistema coagulação todos nós morreríamos após um simples trauma, pois mesmo uma pequena lesão conseguiria causar um sangramento persistente e fatal, da mesma forma que um pequeno furo em um pneu é capaz de esvaziá-lo após algum tempo.

Os coágulos precisam se formar de forma rápida para estancar a hemorragia, mas não podem crescer demais a ponto de formar um trombo que obstrua o fluxo sanguíneo no vaso acometido. Para controlar a formação do coágulo, fatores de coagulação e de anticoagulação precisam agir simultaneamente e de forma sincronizada. Qualquer desequilíbrio para um dos dois lados pode causar hemorragias ou tromboses.

COMO AGE A VARFARINA

A coagulação envolve uma complexa cascata de eventos, com ativações de diversas enzimas e proteínas pró e anticoagulantes. Pelo menos 4 fatores coagulantes são formados a partir da vitamina K: fatores II, VII, IX e X. A vitamina K também está envolvida na formação de fatores anticoagulantes, como as proteínas C e S.

A varfarina inibe a formação desses fatores da coagulação dependentes da vitamina K, diminuindo assim a capacidade do sangue coagular. Dizemos que a varfarina “afina o sangue” porque ela reduz a possibilidade de formação de coágulos e trombos na circulação sanguínea. Esse efeito anticoagulante é importante no tratamento de doenças, como:

• Trombose venosa profunda.
• Embolia pulmonar.
• Fibrilação atrial.
• Pacientes com válvulas cardíacas artificiais.
• Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.

NOMES COMERCIAIS

A varfarina pode ser encontrada sob a forma genérica (varfarina sódica) ou através dos seguintes nomes comerciais:

• Coumadin.
• Marevan.
• Marfarin.
• Varfine (comercializado apenas em Portugal).
• Warfarin.

A varfarina pode ser encontrado em comprimidos de 2,5 mg, 5,0 mg e 7,5 mg.

O QUE É O INR?

O controle da eficácia da varfarina é feito através de um exame chamado INR (acrônimo em inglês para “razão normalizada internacional”), que mostra o nível de anticoagulação do sangue. Os laboratórios de análises clínicas medem o tempo que o sangue leva para coagular. Quanto mais demorada for a coagulação, maior é o valor do INR.

Pessoas saudáveis têm um INR de 1. Pacientes em uso da varfarina habitualmente precisam manter o INR entre 2 e 3,5, dependendo da doença em questão. Esse intervalo de INR deixa o paciente em um estado em que o sangue não coagula com tanta facilidade, mas ainda não há um grande risco de sangramentos espontâneos. Valores de INR acima de 4 indicam anticoagulação excessiva e risco de hemorragia. Valores de INR acima de 10 indicam intoxicação pela varfarina e necessidade de tratamento urgente para reverter o estado excessivo de anticoagulação.

Como a margem terapêutica é muito curta, o controle do INR deve ser feito com grande rigor, e os pacientes que tomam varfarina devem andar com alguma notificação para que, em caso de acidente ou emergência, a equipe médica possa saber que se trata de um paciente anticoagulado e sob maior risco de hemorragias.

Monitorização do INR

Cada serviço médico costuma ter um protocolo próprio de monitorização do valor do INR. Em geral, os valores são medidos a cada 3 dias quando o paciente inicia o tratamento, de forma a ajustar a dose correta do medicamento. Depois que o INR encontra-se estável por pelo menos 2 semanas seguidas, as dosagens de monitorização podem ser espaçadas para cada 2 ou 4 semanas.

Não existe uma dose única que se adéque a todos os pacientes. A maioria dos pacientes começa com a dose de 5 mg por dia, que depois é modificada de forma a manter o INR alvo estável.

INTERAÇÃO COM OUTROS MEDICAMENTOS E ALIMENTOS

Além de ter margem terapêutica muito curta, a varfarina ainda sofre interação de vários medicamentos e alimentos, o que dificulta ainda mais o seu controle.

Essas interações podem tanto inibir a ação da varfarina, favorecendo o surgimento de trombos, quanto potencializar o seu efeito anticoagulante, situação que eleva o risco de sangramentos.

Alimentos ricos em vitamina K são aqueles que mais interferem na ação da varfarina.

Abaixo fornecemos as listas das principais interações da varfarina com alimentos, fármacos e medicamentos naturais. É importante ressaltar que o perigo não está necessariamente no uso concomitante de qualquer uma das substâncias listadas.

O problema costuma ocorrer no momento em que alguma substância nova é introduzida ou quando alguma substância habitualmente consumida é suspensa. É nesse momento que um INR previamente estável pode sofrer redução ou elevação.

Toda vez que o paciente mudar de dieta ou de prescrição médica, o INR deve voltar a ser dosado com mais frequência para identificar possíveis flutuações perigosas. Pode ser necessário reduzir o aumentar a dose da varfarina para que o INR volte ao valor alvo.

Fármacos que podem potencializar o efeito da varfarina e aumentar o INR

• Acarbose.
• Alopurinol.
• Aspirina.
• Amiodarona.
• Anti-inflamatórios.
• Antibióticos da classe Cefalosporinas.
• Antibióticos Macrolídios, como a azitromicina.
• Canela.
• Cimetidina.
• Ciprofloxacina.
• Clofibrato.
• Clopidogrel.
• Colchicina.
• Corticoides.
• Dissulfiram.
• Eritromicina.
• Estatinas (drogas que diminuem colesterol).
• Esteroides anabolizantes.
• Fenofibrato.
• Fluconazol.
• Fluorouracil (5-FU).
• Fluoxetina.
• Genfibrozila.
• Hormônios tireoidianos.
• Isoniazida.
• Metronidazol.
• Omeprazol.
• Paracetamol.
• Sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim).
• Sertralina.
• Tamoxifeno.
• Tetraciclina.
• Tramadol.
• Vacina para gripe.

Fármacos que podem inibir ao efeito da varfarina e diminuir o INR

• Anticoncepcionais orais.
• Azatioprina.
• Carbamazepina.
• Drogas que bloqueiam a produção de hormônios tireoidiano.
• Fenitoína.
• Fenobarbital.
• Griseofulvina.
• Haloperidol.
• Hidróxido de alumínio.
• Rifampicina.
• Sucralfato.
• Vitamina K.

Alimentos ricos em vitamina K que podem inibir a varfarina e diminuir o INR

• Abacate.
• Acelga.
• Agrião.
• Aipo.
• Alface.
• Ameixa seca.
• Aspargos.
• Atum em lata.
• Azeite de oliva.
• Beterraba.
• Brócolis.
• Cebolinha.
• Chucrute.
• Coleslaw.
• Costeleta de porco.
• Couve.
• Couve-de-Bruxelas.
• Couve-flor.
• Couve-galega.
• Endívia.
• Ervilha.
• Espinafre.
• Feijão-verde.
• Fígado.
• Folhas de amaranto.
• Grão-de-bico.
• Quivi.
• Lentilha.
• Mamão.
• Mostarda-castanha.
• Nabo.
• Quiabo.
• Repolho.
• Salsa.
• Soja.

Substâncias naturais que podem aumentar o efeito da varfarina

• Alho.
• Cranberry.
• Camomila.
• Castanha da Índia (aesculus hippocastanum).
• Boldo (Peumus boldus).
• Maconha (Cannabis sativa).
• Ervas chinesas (várias delas agem, na dúvida não use).
• Gengibre (Zingiber officinale).
• Ginkgo biloba.
• Lycium (Lycium barbarum).
• Óleo de peixe (ômega 3).
• Quitosana (Swertia chirayita).
• Saw palmetto (Serenoa repens).
• Toranja (grapefruit).
• Trevo-vermelho (Trifolium pretense).
• Unha do diabo (Harpagophytum procumbens).

Substâncias naturais que podem inibir o efeito da varfarina

• Chá-verde (camellia sinensis).
• Danshen (Salvia miltiorrhiza).
• Erva de São João (Hypericum perforatum).
• Flor-de-cone (Echinacea purpurea).
• Ginseng (panax ginseng).

Bebidas alcoólicas e varfarina

O consumo de bebidas alcoólicas interfere no efeito da varfarina, tanto para mais como para menos. O consumo agudo de álcool em pessoas que não bebem frequentemente pode causar elevação aguda do INR. Por outro lado, pessoas com consumo moderado a pesado de álcool podem criar resistência à varfarina, sendo necessárias doses mais elevadas para atingir o INR terapêutico.

Alimentos com baixa concentração de vitamina K (não interferem ou interferem pouco com a varfarina) Pode ser consumidos normalmente.

• Abacate.
• Amendoim.
• Arroz.
• Batatas.
• Cenoura.
• Cereal.
• Café.
• Carnes, peixes e aves.
• Ervilhas.
• Feijão.
• Frutas em geral.
• Lacticínios.
• Maçã vermelha.
• Massas.
• Milho.
• Ovos.
• Pão.
• Pepinos (sem a casca).
• Tomates.

SINAIS DE SANGRAMENTO PELA VARFARINA

A principal complicação do uso da varfarina são as hemorragias devido a anticoagulação excessiva. As duas formas de hemorragia mais graves são os sangramentos gastrointestinais ou intracerebrais. Hemorragia excessiva pode ocorrer em qualquer área do corpo, principalmente após traumas. 

O aparecimento de qualquer um dos sinais abaixo deve ser imediatamente avaliado por um médico, pois sugerem um estado de excessiva anticoagulação

• Sangramento espontâneo das gengivas.
• Sangue na urina.
• Fezes escuras ou sanguinolentas.
• Hemorragia nasal.
• Vômito sanguinolento.
• Tosse com expectoração sanguinolenta.
• Grandes manchas roxas na pele.
• Alterações súbitas da visão.
• Forte dor de cabeça ou uma dor de cabeça que é mais grave do que o habitual (pode sinalizar sangramento intracerebral).

Paciente em uso de varfarina que sofrem quedas ou acidentes com traumas na cabeça também devem ser avaliados por um médico.

CONTRAINDICAÇÕES AO USO DA VARFARINA

A varfarina não deve ser prescrita a nenhum paciente com risco elevado de sangramento. Alguns exemplos:

• Pacientes com pressão arterial descontrolada.
• História de acidente vascular cerebral.
• Úlceras estomacais, gastrite ou doença péptica.
• Câncer.
• Alcoolismo.
• Doença hepática.
• Pacientes idosos com elevado risco de quedas.

A varfarina é contraindicada durante a gravidez.

PRECAUÇÕES

Como o paciente anticoagulado tem maior risco de sangramento, qualquer procedimento médico invasivo deve ser realizado somente após a redução do INR, incluindo biópsias de órgãos, punção lombar e procedimentos cirúrgicos em geral.

NOVOS ANTICOAGULANTES ORAIS

Recentemente surgiram no mercado novos anticoagulantes orais, que têm paulatinamente vindo a substituir a varfarina na maioria dos tratamentos. Entre os novos fármacos podemos destacar:

• Dabigatrana (nome comercial: Pradaxa).
• Rivaroxaban (nome comercial: Xarelto).
• Apixaban (nome comercial: Eliquis).

Esses novos anticoagulantes apresentam menor risco de hemorragia, não precisam de monitorização pelo INR e não apresentam tantas interferências de outros fármacos e alimentos. 

REFERÊNCIAS

• Warfarin and Superwarfarin Toxicity – Medscape.
• Updates on the Clinical Evidenced Herb-Warfarin Interactions – Evidence-based complementary and alternative medicine.
• Co-ingestion of herbal medicines and warfarin – The British journal of general practice.
• Warfarin and other VKAs: Dosing and adverse effects – UpToDate.
• MAREVAN® Farmoquímica S/A Comprimido 2,5 mg / 5 mg / 7,5 mg – Bula do fabricante.
• A Patient’s Guide to Taking Warfarin – American Heart Association.
• Drug interactions involving warfarin: Practice tool and practical management tips – Centro Informazioni sul Farmaco per l’Area Vasta.

Lista de alimentos para pacientes em uso anticoagulantes

Alimentos com vitamina K para pacientes em uso anticoagulantes orais.

Muitos pacientes com Fibrilação Atrial e medicados com anticoagulantes orais, especialmente como a Varfarina ou o Acenocumarol, se perguntam o que podem comer e o que não devem comer!

A verdade é que você só precisa prestar mais atenção à sua dieta e aprender a cuidar de si mesmo, a ter um coração mais saudável e um estilo de vida ideal.

Em seguida, compartilhamos uma lista de alimentos para você levar uma vida mais saudável e conseguir evitar um AVC ou qualquer problema de coagulação. 

Ovos e lacticínios

O conteúdo de vitamina K no leite é baixo, portanto, o tipo de leite pode ser escolhido sem modificar o conteúdo de vitamina K da dieta.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

• Iogurte
• Queijo
• Leite
• Ovo

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

• Manteiga

Verduras e legumes

Os vegetais verde-escuros (principalmente as folhas) são as fontes mais ricas de vitamina K.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

• Cogumelos
• Rabanetes
• Cebola
• Milho
• Lentilhas
• Batatas
• Abóbora
• Grão-de-bico
• Berinjela
• Abobrinha
• Feijão branco
• Pimentão vermelho

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

• Pimentão verde
• Tomate maduro
• Alface iceberg
• Cenoura
• Couve-flor
• Feijão verde
• Alcachofras
• Alho-poró
• Aipo
• Ervilha
• Pepino

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

• Beterraba
• Repolho
• Aspargo
• Alface Americana
• Brócolis
• Endívia
• Cebolinha
• Salsa
• Nabo
• Espinafre
• Couve kale
• Couve-lombarda
• Couve-de-bruxelas

Bebidas

Todas fornecem pouca vitamina K.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

• Água mineral
• Sucos de frutas
• Café
• Bebidas carbonatadas
• Bebidas alcoólicas
• Refrigerante 
• Infusões

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

• Chá camomila, etc
• Chá mate

Cereais e massas

A padaria industrial contém vitamina K do óleo com o qual é feita.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

• Arroz
• Espaguete
• Macarrão
• Pão

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

• Padaria industrial
• Biscoitos
• Bolos

Condimentos

São fontes ricas de vitamina K, mas não contribuem para a ingestão diária total porque são consumidas em pequenas quantidades.

Conteúdo baixo (5-40 mcg/100 g)

• Sal
• Vinagre
• Açúcar
• Mel

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

• Orégano
• Alhos
• Mostarda 
• Especiarias: pimenta

Óleos

*Embora o azeite de oliva contenha vitamina K, é o mais recomendado para sua saúde. Nas doses usuais, contribui apenas moderadamente para o conteúdo total de vitamina K da dieta.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

• Óleo de milho
• Azeite 

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

• Óleo de soja

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

• Óleo de canola

Frutos secos

Las nozes não são fontes importantes de vitamina K, exceto para algumas frutas secas, os pinhões, pistaches e castanhas de cajú.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

• Passa
• Damascos secos
• Castanhas
• Amendoim
• Amêndoas
• Nozes

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

• Castanha de cajú
• Figos
• Avelãs
• Pistaches

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

• Ameixas secas
• Pinhões

Frutas

A maioria das frutas não é uma fonte importante de vitamina K (elas contribuem com <5 mcg/100 gramas), exceto as frutas secas e os kiwis que contêm alto conteúdo.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

• Pêra
• Melão
• Manga
• Morangos
• Mamão
• Melancia
• Pêssego
• Toranja
• Maçã crua (com casca)
• Nectarina
• Cerejas
• Abacaxi cru
• Damasco
• Banana
• Laranja

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

• Uva
• Ameixa

Conteúdo alto (>40 mcg/100 g)

• Kiwi
• Passas
• Figos
• Ameixas secas

Carnes e peixes

A elaboração culinária com óleos aumenta o conteúdo total da dieta. Alguns alimentos de carne muito gordurosa, provenientes de animais alimentados intensivamente, podem conter formas de vitamina K que podem impedir a ação de anticoagulantes.

Conteúdo baixo (<5 mcg/100 g)

• Presunto
• Carne de vitela
• Carne de frango
• Carne de porco
• Moluscos
• Peixe
• Carnes magras

Conteúdo médio (5-40 mcg/100 g)

• Atum em óleo
• Sardinha em óleo

Agora que você sabe como comer corretamente, aprenda mais sobre os efeitos colaterais dos anticoagulantes orais baixando este guia.

Fontes:

• https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/cuidados-casa/consejos-paciente-anticoagulado#
• https://anticoagulado.info/2014/02/18/tabla-de-alimentos-y-contenido-en-vitamina-k-para-pacientes-anticoagulados-sintrom-aldocumar/